김성민 기자

김병규 기자 = 전공의들이 의료현장을 떠난 사이 최소 5천여명의 '진료지원(PA) 간호사'가 상급종합병원이나 공공의료기관에서 활동하고 있는 것으로 집계됐다.

보건복지부는 지난 4∼15일 47개 상급종합병원과 비상진료 중인 87개 공공의료기관을 대상으로 조사한 결과 상급종합병원 4천65명 등 5천명가량의 PA간호사가 활동 중인 것으로 파악했다고 26일 밝혔다.

이들 의료기관은 상급종합병원 1천599명, 공공의료기관 320명 등 모두 1천919명의 PA간호사를 증원할 예정이다.

이번 조사에는 상급종합병원이 아닌 종합병원은 일단 제외됐다. 332개 종합병원에 대한 조사는 이달 말 마무리할 예정인데, 종합병원을 더하면 활동 중인 PA간호사의 규모는 훨씬 클 것으로 예상된다.

PA간호사는 수술장 보조·검사시술 보조·검체 의뢰·응급상황 시 보조 등의 역할을 하는 간호사다. 그동안 의료계는 활동 중인 PA간호사가 1만명을 넘는 수준일 것으로 예상해왔다.

PA간호사는 위법과 탈법의 경계선상에서 의사의 역할을 일부 대신해왔는데, 정부는 이번 의사 집단행동 국면에서 합법화를 추진하고 있다.

전공의 집단행동 8일째인 지난달 27일부터 정부는 의료기관의 장이 간호사 수행 업무 범위를 내부 위원회 구성이나 간호부서장과 협의를 통해 결정하는 '진료지원인력 시범사업'을 실시해왔다.

이후 지난 3일에는 간호사를 숙련도와 자격에 따라 '전문간호사·전담간호사·일반간호사'로 구분해 감별, 검사, 치료·처치 등 총 10개 분야 98개 진료지원 행위와 관련한 업무범위를 설정한 '보완 지침'을 발표했다.

김성민 기자

박민수 복지부 차관은 이날 브리핑에서 "PA간호사가 '보건의료기본법'에 따른 법적 보호를 받으며 원활하게 업무를 수행할 수 있도록 지원하고 있다"며 "특히 지난 4일부터는 복지부에 '업무범위 검토위원회'를 구성해 현장 질의에 대응하고 있다"고 설명했다.

그러면서 "내실 있는 시범사업 운영을 바탕으로 PA간호사 제도화에 필요한 조치도 추진해 가겠다"고 덧붙였다.

복지부는 PA간호사 표준 교육·훈련프로그램을 제공해 시범사업 운영의 내실을 다질 계획이다.

이달 중 수술, 외과, 내과, 응급중증 등 4개 분야에 대해 교육과 훈련을 돕는 프로그램을 제공하고, 향후 심혈관, 신장투석, 상처장루, 집중영양 등 4개 분야 프로그램을 추가할 계획이다.

이번 의료공백 이전에도 PA간호사들이 의료현장에서 활발하게 활동해온 만큼, 이번 정부 조사에서 파악된 PA간호사들이 이탈한 전공의들의 공백을 그대로 메꿨다고 보기에는 무리가 있다.

하지만 의사들이 반대해온 PA간호사를 제도화하고 이를 통해 의사 업무 일부를 대신하게 한다는 정부의 방침은 집단행동을 벌이는 의사들에게 또 하나의 '압력'이 될 수 있다는 관측이 제기된다.